Generellt om botox

Snabba fakta om Botox

  • Botulinumtoxin (Botox) är en substans som har varit känt i över ett sekel och används för medicinska ändamål i mer än 50 år. Dess ursprungliga användningsområden var för behandling av skelning, blefarospasm (oförmåga att röra ögonlocken) och cervikal dystoni (ett tillstånd med muskelsammandragningar i halsen).
  • År 2002 godkändes det för att förbättra rynkor i området (glabella) mellan ögonen på pannan och har använts framgångsrikt hos mer än 11 miljoner patienter sedan dess, baserat på uppskattningar från data från Allergan Corporation.
  • År 2004 godkändes Botox för överdriven svettning (hyperhidros), och 2010 godkändes Botox för behandling av migrän huvudvärk.
  • En vanlig missuppfattning är att Botox faktiskt förlamar musklerna i ansiktet. Även om detta kan hända med extrema mängder av Botox, de flesta läkare strävar efter att injicera bara det belopp som tillåter patienten att ha viss begränsad aktivitet men inte så mycket att de har överaktivitet av områdena.
  • Patienterna bör veta att Botox inte används för att hindra dem från att uttrycka sig utan helt enkelt för att hindra dem från att göra ansiktsgrimaser och rynkar som har blivit vanor och är oavsiktliga.
  • När det görs korrekt kommer de flesta som inte är utbildade kosmetiska kirurger inte att märka att en Botox-procedur har utförts utan helt enkelt att patienten ser mer utvilad eller lyckligare ut.

Hur förbereder man sig inför behandling med Botox?

Botox kommer som en kristallin substans från tillverkaren, som sedan måste rekonstitueras med saltlösning eller annan vätska. Utövare tillsätter varierande mängder vätska vid beredning. Även om det inte finns någon rätt eller fel mängd vätska att tillsätta, lägger de flesta läkare ca 2 ml-3 ml (ungefär en halv tesked) vätska till varje injektionsflaska. Vissa lägger till ganska lite mer, vilket kan få patienter att tro att de får mer Botox när de i verkligheten får samma eller mindre mängd Botox än prover som rekonstitueras på ett starkare sätt. Det är den totala dosen av medicinering, inte volymen vätska, som leder till önskad effekt.

Därför är det viktigt att komma ihåg att om en klinik eller medicinsk spa säger att de tillhandahåller Botox till en viss dollar per enhet, är det ganska möjligt att de späder Botox och faktiskt inte ger det överenskomna beloppet. Detta är ungefär som konceptet med en urvattnad dryck i en bar, men kostnaderna är mycket större när det gäller Botox eller dess alternativ, Dysport och Xeomin.

Hur går det till när man får injektioner med Botox?

Patienten placeras i en något upphöjd position på tentabellen, och de områden som ska injiceras rengörs med en alkoholfri rengöringsmedel, såsom hibiclens eller Betadin. Vissa läkare kommer att använda ett aktuellt bedövningsmedel, såsom EMLA-kräm eller något alternativ, vid denna tidpunkt. Botox injiceras sedan i de önskade områdena. Typiska injektionsmönster inkluderar cirka fyra eller fem områden på vardera sidan av pannan och två eller tre områden på båda ögonområdena. Fler områden kan injiceras av skickliga läkare, beroende på typ av rynkor och önskad effekt för patienten. Det är vanligt att tryck appliceras om ett område verkar blöda efter injektionen. Medan is ibland appliceras på förhand av komfortskäl, är direkt tryck mycket effektivare än is för kontroll av blödning och blåmärken.

Vad händer efter Botox-behandlingen?

Efter injektionerna kommer patienten vanligtvis att ligga upprätt eller halvupprätt på tentbordet i ungefär två till fem minuter för att försäkra sig om att han eller hon mår bra efter ingreppet, och sedan ska patienten undvika att ligga ner i två till fyra timmar. Om blåmärken är ett problem, kommer det att vara viktigt för patienten att undvika att ta aspirin eller relaterade produkter, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve), om möjligt efter ingreppet för att hålla blåmärken till ett minimum.

Det finns många läkare som uppmuntrar sina patienter att antingen arbeta området flera gånger under de närmaste dagarna eller, alternativt, att inte använda de drabbade musklerna under de närmaste dagarna. Många utövare säger inte till patienterna att göra något särskilt annat än att undvika ansträngande aktivitet flera timmar efteråt på grund av ökad risk för blåmärken.

Efter behandling med Botox

Resultaten kommer att framgå inom tre till tio dagar. Fotografier kan tas före ingreppet så att patienterna själva kan kontrollera sina resultat i stället för att förlita sig på minnet. Det är förvånande att se hur många människor som inte minns hur de såg ut före proceduren och är förvånad över skillnaden när de visas en bild. Innan proceduren görs bör patienten inse att Botox faktiskt inte raderar linjer men slappnar av dem. Vad detta innebär är att djupare linjer blir något mindre djupa och ytliga linjer kommer nästan att försvinna. Detta kan liknas vid handlingen att ånga ett plaggs rynkor snarare än att stryka dem.

Det kan vara nödvändigt för patienten att ha ytterligare procedurer, såsom användning av fyllmedel (till exempel Restylane, Perlane, Juvederm, Sculptra eller Radiesse) för att fylliga rynkor som nu är avslappnade. Dessutom kan det vara nödvändigt att ha två eller tre sessioner av Botox behandling för djupare rynkor innan resultaten blir optimala. Området av vecket mellan ögonen är ett särskilt idealiskt område för Botox användning i kombination med fyllmedel eftersom dessa fasta rynkor inte alltid svarar optimalt på Botox ensam. Det finns en viss kontrovers om att använda fyllmedel i det området eftersom det kan blockera vener eller artärer och resultera i blodförlust och ett ärr i området. Generellt är de mindre partikelfyllmedel, såsom Restylane eller Juvederm Ultra, bäst i området mellan ögonen av denna anledning.

Risker och biverkningar med Botox

Risker är mycket små med denna procedur. De största riskerna består av huvudvärk, smärta och influensaliknande sjukdom. I sällsynta fall kan det finnas ett hängande lock eller ögonbrynsområde. Det är viktigt för kosmetikkirurgen att bedöma patientens lock innan injektionen, eftersom patienten kanske inte är en bra kandidat om han eller hon har ett extremt hängande lock till att börja med eller ett som hålls upp genom att ständigt böja locken. Ptos (en allvarlig hängande ögonlock) kan förekomma hos upp till 5% av patienterna, men är mycket sällsynt om den kosmetiska kirurgen gör detta förfarande ofta. Dessa komplikationer är vanligtvis mycket små händelser och försvinner med tiden.

Nyligen har det förekommit farhågor om överföring av retrograd botulinumtoxin, vilket innebär att toxinet kan resa tillbaka till centrala nervsystemet och orsaka långvariga skador. Studier som Flavia Antonucci har gjort i Italien har huvudsakligen handlat om en rå form av toxinet och inte något av de kommersiellt tillgängliga preparaten. Dessutom har dessa studier utförts på djur och med injektion av toxinet till ett område och i en koncentration som är nästan 150 gånger större än normala injektioner för kosmetiska indikationer, vilka är spridda över flera ställen.

Ändå har det funnits tillräckligt med farhågor för att FDA införde ett REMS-krav (Risk Evaluation and Mixation Strategy) för alla botulinumtoxinpreparat som specifikt tar upp problemen med avlägsen spridning av toxinet och risken för problem som leder till dödsfall, vid sväljning eller andningsproblem i vissa patienter som kan vara mottagliga efter behandling med botulinumtoxin. Alla produkter, inklusive Dysport, Myobloc, Xeomin och Botox, övervakas via denna strategi. Detta riktar sig specifikt till en viss population av patienter som får mer än de vanliga doserna av botulinumtoxin och inte riktar sig till den avslappnade användaren av Botox, i sig.

Om patienten är allergisk mot ägg är det väldigt viktigt att inte använda detta material eftersom det är framställt med en albumin (ägg) bas. Dessutom, om patienten är gravid, rekommenderas inte Botox (graviditetskategori C).

När märks resultat från Botox?

Resultaten börjar vanligtvis märkas inom tre till 10 dagar eller ännu tidigare. De tenderar att vara i de flesta människor i upp till tre eller fyra månader. När tiden går, kommer muskelaktiviteten gradvis att återgå till normal. Dessutom kan andra områden återgå till aktivitet över tid, beroende på den mängd som injiceras. Det intressanta med Botox är att det tenderar att fungera ganska bra även fram till den tredje månaden, som ett förfarande som kan pågå en mycket kort tid med full styrka och sedan gå iväg snabbt (fyllnadsinjektioner som Restylane, Perlane eller Juvederm tenderar att pågå ungefär sex till 12 månader, beroende på använt belopp).

Resultaten kan variera beroende på vem som utför injektionen på patienten. Det är mycket viktigt att gå till en läkare som har erfarenhet av detta förfarande, gör det själv (snarare än att ha en sjuksköterska, läkare assistent [PA], eller andra icke-läkare göra det), och har ett gott rykte för att utföra denna typ av förfarande. Tillverkarna av Botox rekommenderar läkare injicerar medicinen själva. Som med de flesta förfaranden är utövarens skicklighet relaterad till hur ofta han eller hon utför proceduren.

Betyg på Realself.com (www.Realself.com) visar en tillfredsställelse på 65% för Botox, vilket är i nivå med andra behandlingar såsom Restylane, Juvederm och Perlane och något högre än Xeomin och Dysport. Långtidsbehandlingar, såsom Ultherapy ansiktsstramning och lipoSuction/SmartLipo uppnår betyg i 80% och över området, medan andra som CoolSculpting (Zeltiq) uppnår betyg i 70% -området. Detta kan återspegla den kortsiktiga karaktären hos alla botulinumtoxiner jämfört med dessa andra förfarandenas långsiktiga karaktär.

Sök vård om du får komplikationer

Om du har ögonlocket hängande efter en Botox-procedur, är det en bra idé att låta kosmetikkirurgen veta eftersom det finns ett läkemedel som hjälper detta tillstånd. Eventuella andra svårigheter, såsom andningssvårigheter eller utslag, ska omedelbart rapporteras till kirurgen. Blåmärken är vanligtvis borta inom en till två veckor, det finns andra läkemedel tillgängliga för behandling av dessa, såsom vitamin K topiska behandlingar (Dr. Holmquist Healthcare CytoActive Post-Procedural Bruise Relief, Revision Skincare Vitamin K Serum, Clinicians Complex Bruise Cream, Glymed Plus Arnica+ Healing Cream).

Andra typer av botolinumtoxin

Dysport (AboboLotulinumToxina, Medicis) introducerades 2009 och är en konkurrent till Botox. Denna produkt är liknande men inte samma produkt som Botox. Dessutom har den olika måttenheter, varvid 20 enheter av Botox skulle korrelera till 50 eller 60 enheter av Dysport.

Studier har visat en möjlig längre varaktighet av Dysport än Botox och en snabbare tid för start för den också. Hittills har dock inga prövningar genomförts.

FDA godkände Xeomin (incoboTulinumToxina) 2011 och det är ungefär samma enheter som Botox enligt deras beredningsguide. Som med alla toxiner finns det tydliga skillnader mellan varandra, så det är klokt att anta att detta kan vara variabelt från individ till individ och bedöma därefter.

Andra användningsområden för Botox

Det finns många områden där Botox kan användas, inklusive pannan, kråkfötter, gummy leende, haka, nacke och andra delar av kroppen. Många av dessa är under utredning för närvarande för godkännande av FDA. Dessutom studeras aktuella former av botulinumtoxin (Revance) för närvarande. Med tiden kommer dessa sannolikt att komma ut på marknaden och absorberas i kroppen av behandlingar som Botox används för.

Vad kostar Botox?

Avgifter kan variera från 100 till 200 kr per enhet beroende på var du befinner dig i landet och graden av utspädning, vilket innebär att priset faktiskt kan vara högre än det angivna priset om en klinik spädar ut det istället för att förbereda fullstyrka Botox. Kostnaden för förfarandet varierar eftersom det beror på det totala antalet injicerade enheter och antalet behandlade platser.

Priserna för de nyare produkterna, Dysport och Xeomin, tenderar att vara lägre än Botox, men återigen, detta kan variera kraftigt.

Relaterade artiklar

Kommentarer

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *